مرض برجر، المعروف أيضًا باسم Buerger’s disease أو Thromboangiitis obliterans، هو مرض نادر يصيب الشرايين والأوردة الصغيرة والمتوسطة في اليدين والقدمين. يتميز بالالتهاب والتخثر (تكوّن الجلطات) في الأوعية الدموية، مما يقلل تدفق الدم إلى الأطراف ويؤدي إلى أعراض مزمنة ومؤلمة.
أهم المعلومات عن مرض برجر:
- الأسباب:
- السبب الدقيق غير معروف، لكنه مرتبط بشدة التدخين، بما في ذلك السجائر، الشيشة، وأحيانًا التبغ المستخدم بالفم.
- يُعتقد أن التدخين يسبب استجابة مناعية تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية.
- الأعراض:
- ألم شديد في اليدين أو القدمين، خاصة عند المشي (يشبه العرج المتقطع).
- تقرحات أو جروح لا تلتئم على الأصابع أو القدمين.
- تغيّر لون الجلد (أحمر، أزرق، أو شاحب).
- برودة أو وخز في الأصابع.
- التشخيص:
- يعتمد على الفحص السريري، التاريخ الطبي، والتصوير بالأشعة مثل الأشعة المقطعية للأوعية الدموية أو الرنين المغناطيسي.
- لا يوجد اختبار محدد لمرض برجر، ويجب استبعاد أمراض أخرى مثل السكري أو تصلب الشرايين.
- العلاج:
- الإقلاع عن التدخين تمامًا هو العلاج الأساسي والوحيد الذي يبطئ تقدم المرض.
- علاج الألم ومضادات التخثر إذا لزم الأمر.
- في الحالات المتقدمة، قد يُحتاج إلى جراحة إعادة التروية أو بتر الأصابع إذا كانت هناك تقرحات خطيرة أو غنغرينا.
- الوقاية:
- الابتعاد عن التدخين نهائيًا.
- الحفاظ على صحة الأوعية الدموية عبر نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
جدول يوضح الفرق بين مرض برجر (Buerger’s Disease) وبعض أمراض الشرايين الأخرى الشائعة، ليسهُل التعرف على المرض:
| المعيار | مرض برجر (Buerger’s Disease) | تصلب الشرايين (Atherosclerosis) | مرض السكري (Diabetic Vascular Disease) |
|---|---|---|---|
| الفئة العمرية | غالبًا 20–45 سنة | غالبًا بعد 50 سنة | أي عمر مع وجود السكري |
| العوامل المسببة | التدخين بشكل أساسي | ارتفاع الكوليسترول، ضغط الدم، التدخين | ارتفاع السكر المزمن |
| الأوعية المصابة | شرايين وأوردة صغيرة ومتوسطة بالأطراف | شرايين كبيرة ومتوسطة | شرايين صغيرة ومتوسطة بالأطراف |
| الأعراض الأولى | ألم في اليدين أو القدمين عند المشي، برودة، وخز | ألم عند المشي أو الذراعين، ضعف الدورة الدموية | تقرحات، بطء التئام الجروح، وخز أو خدر |
| تقرحات وغنغرينا | شائعة عند الأصابع | أقل شيوعًا إلا إذا كانت متقدمة | شائعة جدًا، خاصة القدمين |
| اللون الجلد | أحمر → أزرق → شاحب | شاحب أو أزرق عند نقص الدم | غالبًا شاحب أو أسمر مع قرح |
| التشخيص | فحص سريري + تصوير الأوعية | تصوير الأوعية + تحليل دهون الدم | فحص سكر الدم + تصوير الأوعية |
| العلاج الأساسي | الإقلاع التام عن التدخين | السيطرة على الدهون والضغط، أحيانًا جراحة | ضبط السكر، علاج التقرحات، أحيانًا جراحة |
💡 نصيحة مهمة: إذا كنت مدخنًا وتشعر بألم أو برودة في أصابعك أو ظهور تقرحات، من الضروري مراجعة طبيب الأوعية الدموية فورًا. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يوقف تقدم المرض.